Centre Hospitalierd'Ajaccio
Coordonnées du service
Secrétariat des hospitalisations : 04 95 29 90 49
Mail : sec.chir.vasculaire@ch-ajaccio.fr
Secrétariat des consultations externes : 04 95 29 67 05
Service d'ambulatoire : 04 95 29 67 40
Présentation du service
L’activité du service de chirurgie vasculaire et thoracique comporte :
CHIRURGIE VASCULAIRE
Nous privilégions une prise en charge mini invasive endoluminale (angioplasties, stents et endoprothèses). Cela permet de diminuer les durées d’hospitalisation et développer la chirurgie ambulatoire.
Une collaboration avec le CHU de Marseille nous permet de prendre en charge localement la chirurgie aortique endovasculaire complexe (endoprothèse fenêtrée/branchée).
Nous prenons en charge les pathologies artérielles lourdes nécessitant une chirurgie conventionnelle.
Nous prenons en charge les urgences vasculaires et thoracique 24h/24h (ischémie aigue, anévrisme rompu, rupture de l’isthme aortique…).
Nous avons développé une prise en charge multidisciplinaire :
Cette prise en charge est multimodale :
Nous travaillons de façon étroite avec les services d’hémodialyse insulaire :
CHIRURGIE THORACIQUE
Les pathologies pulmonaires, pleurales, médiastinales et œsophagiennes (thoracoscopies, médiastinoscopies et thoracotomies)
Une des activités principales dans la spécialité concerne la chirurgie des cancers thoraciques : chirurgie du cancer du poumon et des bronches, chirurgie des tumeurs médiastinales, chirurgie des tumeurs de la plèvre.
Après la réalisation d’un bilan complet de la maladie ( bilan diagnostique et bilan d’extension) et du patient ( bilan d’opérabilité comprenant entre autres une évaluation cardiaque et une évaluation de la fonction respiratoire), l’indication d’opérer est posée par le chirurgien en concertation avec les autres médecins spécialistes ( oncologues, radiothérapeutes, pneumologues, radiologues, anesthésistes) lors de la réunion de concertation pluridisciplinaire hebdomadaire d’oncologie thoracique.
La plupart des interventions d’exérèse pulmonaire partielles (lobectomies pulmonaires) pour cancer du poumon se fait par chirurgie mini invasive videothoracoscopique qui permet de réduire les cicatrices, la douleur et la durée d’hospitalisation. Certains cas (par exemple pneumonectomie : ablation complète du poumon) nécessitent la réalisation d’une ouverture plus large (thoracotomie).
Nous allons prochainement nous équiper d’un robot chirurgical (il n’opère pas seul, ça reste un outil, sophistiqué bien sûr, mais qui est entièrement asservi aux mains et aux yeux du chirurgien) permettant la réalisation de certaines interventions par chirurgie robot assistée.
La gestion de la douleur est une de nos préoccupation principale concernant la prise en charge des patients bénéficiant de la chirurgie thoracique qui est une chirurgie potentiellement douloureuse; la collaboration étroite avec les médecins anesthésistes réanimateurs nous permet dès le bloc opératoire une prise en charge multimodale combinant des techniques d’analgésie loco régionale (péridurale thoracique, cathéter para vertébral) à l’utilisation de médicaments à visée antalgique dont l’efficacité est évaluée et poursuivie pendant et après l’hospitalisation.
Après le bloc le patient bénéficie d’une surveillance en USIP (unité de soins intensifs post opératoires) entre 24h et 72h en général.
Le lendemain de l’ablation des drains thoraciques (généralement entre 48 et 72 h après l’opération) la plupart des patients peuvent rentrer à domicile pour leur convalescence (soins infirmiers et kinésithérapie à domicile). Ils sont revus 3 semaines après leur sortie par le chirurgien et possiblement par l’oncologue et/ou le pneumologue s’il y a nécessité d’un traitement adjuvant (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée) qui sera fonction de l’analyse anatomopathologique complète définitive de la pièce opératoire.
Les autres prises en charge en chirurgie thoracique comprennent :
L’équipe médicale prend en charge toutes les urgences abdominales, vasculaires et thoraciques.
Nous proposons une prise en charge pluri disciplinaires :
Notre service compte 10 lits (chambres seules),
Un service de chirurgie ambulatoire.
A l'arrivée les infirmiers se tiennent à votre disposition pour vous donner toutes les informations pratiques.
Une contre visite est faite par le chirurgien d’astreinte afin de répondre à vos questions d'ordre médical.
Le service assure les hospitalisations en urgence, 24H / 24H et les hospitalisations programmées.
Pendant le séjour, les visites sont autorisées de 12h00 à 20h00, dans le respect des malades, du personnel, des locaux et matériel et afin de ne pas perturber l’organisation des soins aux patients.
La visite d’enfants en bas âge n’est pas recommandée.
Vous pouvez réunir certains documents supplémentaires utiles à votre hospitalisation :
La prise de rendez-vous de consultation chirurgicale est réalisée au rez-de-chaussée dans le service des consultations externes. Un courrier du médecin traitant est demandé lors de la prise de rendez-vous.
Consultations du service :
Lundi 8H - 12H - Dr A. Casanova
Mardi 8H - 12H - Dr P. Manfredi
Mercredi 8H30 - 12H - Dr M. Besnard
Jeudi 8H30 - 12H - Dr A. Casanova
L'équipe soignante
Docteur A. Casanova - Praticien contractuel - Responsable d’unité
Docteur P. Manfredi - Praticien Hospitalier
Docteur M. Besnard - Praticien Hospitalier
Madame L. Oliva - Cadre Supérieur de Santé - Cadre de Pôle
Madame J. Quilici- Cadre de Santé
Informations générales
Les patients (et) ou visiteurs sont priés de n'amener aucun objet de valeur afin d'éviter les vols. Le service est situé au 2ème étage de l'Hôpital de la Miséricorde (unité chirurgicale 1).