Coordonnées du service

Anesthésie / SSPI / Algologie

Secrétariat (RDC) : 04 95 29 63 20

Mail : anesthesie@ch-ajaccio.fr

SSPI (bloc opératoire 1^er étage) : 04 95 29 91 05

Réanimation / USIP

Secrétariat (1^er étage) : 04 95 29 91 25

Mail : sec.reanimation@ch-ajaccio.fr

Unité de réanimation (1^er étage) : 04 95 29 90 58

Unité de soins intensifs polyvalents (1^er étage) : 04 95 29 81 05

Présentation du service

Missions du service

1/ L’Anesthésie et les soins péri-opératoires

L’activité d’anesthésie est dédiée aux patients devant bénéficier d’une intervention chirurgicale ou d’un examen invasif au cours d’une hospitalisation conventionnelle ou dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire :

• Chirurgie viscérale
• Chirurgie vasculaire
• Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Chirurgie urologique
• Chirurgie ORL et stomatologie
• Chirurgie OPH
• Chirurgie gynécologique
• Obstétrique
• Endoscopie digestive et bronchique
• Examens radiologiques sous anesthésie générale

Cette activité s’adresse aux adultes et aux enfants de plus de 3 ans ainsi qu’aux femmes enceintes au moment de l’accouchement.

Les médecins anesthésistes-réanimateurs du service travaillent en équipe et assurent l’évaluation préopératoire des patients lors d’une consultation d’anesthésie, afin de déterminer la technique d’anesthésie la plus appropriée à leur état de santé ainsi qu’au type d’intervention projetée (au besoin après des investigations complémentaires).

Ils ont en charge l’anesthésie du patient et sa surveillance au bloc opératoire, en salle de cathétérisme ou en IRM et sont assistés dans cette activité par une équipe d’infirmiers-anesthésistes.

Ils assurent la prise en charge médicale péri-opératoire des patients.

Pour la prise en charge obstétricale, les médecins anesthésistes-réanimateurs gèrent toutes les urgences ainsi que l’analgésie (pose et surveillance des analgésies péridurales).

Il existe une activité de pose d’accès vasculaire écho-guidée : pose de cathéters centraux, PICLINE, et MIDLINE sous contrôle échographique dans le cadre de vacations dédiées au sein du bloc opératoire.

2/ La Réanimation et l’Unité de Soins Intensifs polyvalents

La réanimation est une unité de 10 lits disposant d’importants moyens humains ainsi que des moyens techniques les plus lourds et les plus récents destinés à la prise en charge des patients en état de détresse(s) vitale(s) (Circulatoire, Respiratoire, neurologique, rénale, métabolique…) avérée(s) ou imminente(s).

Il s’agit d’une unité polyvalente adaptée à la prise en charge des urgences vitales médicales, chirurgicales, traumatologiques et obstétricales telles que les poly traumatismes graves, les infections, ou les intoxications sévères, les détresses neurologiques, les complications chirurgicales lourdes, les hémorragies graves, les états de choc et les défaillances et détresses respiratoires.

Cette unité fonctionne 24h sur 24, elle est en mesure d’admettre les patients soit directement après régulation par le CRRA C15 des SAMU 2A et 2B, soit après passage par le Service d’Accueil des Urgences (SAU) qui dispose d’une Salle d’Accueil des Urgences Vitales (SAUV)) cogérée par les urgentistes et les réanimateurs, soit enfin depuis un autre service de soins après accord téléphonique.

L’ USIP est une unité de 6 lits adaptée à l'accueil des patients présentant un risque de développer une défaillance vitale et nécessitant de ce fait une surveillance attentive et méthodique. Cette unité est également dédiée aux patients sortant de réanimation dont l'état est insuffisamment stable pour autoriser le transfert dans un service d'hospitalisation standard. Enfin les patients fragiles ou à risque de développer une complication au décours d’une intervention chirurgicale ou d’un geste invasif lourd sont susceptibles d’être admis de principe dans ce type d’unité.

3/ Algologie post-opératoire

L’équipe douleur post-opératoire est rattachée à l’unité d’anesthésie et soins péri-opératoires.

L’évaluation et la gestion de la douleur post opératoire sont assurées par une équipe dédiée (médecin-anesthésiste réanimateur et IADE).

Cette équipe assure également la formation des personnels soignants ainsi que la mise à jour des protocoles.

Activités du service / Pathologies

1/ L’Anesthésie et les soins péri-opératoires

Les techniques déployées dans l’unité :

• Anesthésie générale, intraveineuse et inhalatoire, anesthésie générale à objectif de concentration
• Anesthésies locorégionales : blocs périphériques échoguidés, anesthésies péri-médullaires (rachianesthésie, anesthésie péridurale, anesthésie caudale)
• Analgésie post opératoire par blocs péri nerveux et péri cicatriciels avec ou sans cathéter, analgésie multimodale, analgésie par pompe à morphine
• Anesthésie et Analgésie obstétricale (péridurale durant le travail, anesthésie pour césarienne)
• Réanimation peropératoire avec les techniques dont dispose la réanimation (Cf Réanimation).
• Mise en place échoguidée de dispositifs de perfusions type PICLINE ou MIDLINE ou KTVC
• Intubation difficile (GlidScope, Fibroscope, FasTrach…)

2/ La Réanimation et l’Unité de Soins Intensifs Polyvalents

Techniques déployées dans le service :

• Monitorage et investigations hémodynamiques :
• Échographie cardiovasculaire transthoracique et transoesophagienne
• Suppléance circulatoire mécanique :
• Assistance circulatoire et respiratoire extra-corporelle temporaire (ECMO veino-artérielle) en lien avec le Service de Chirurgie Cardio-Vasculaire du Pr F.Collart GH la Timone Ap-Hm
• Monitorage et investigations Respiratoires
• Échographie pleuropulmonaire
• Fibroscopie trachéo-bronchique
• Suppléance respiratoire :
  • Oxygénothérapie à Haut Débit ( Optiflow®),
  • Ventilation non invasive,
  • Ventilation artificielle par respirateur lourd de réanimation.
• Épuration de CO2 par circulation extracorporelle (ECCO2R)
• Assistance respiratoire extracorporelle par ECMO veino-veineuse en lien avec le service de Réanimation Respiratoire.
• Trachéotomie percutanée
• Suppléance rénale :
• Hémofiltration veino-veineuse continue avec ou sans anticoagulation du patient (Citrate)
• Échanges plasmatiques

Organisation du service

1/ Secrétariat

• Anesthésie : le secrétariat est ouvert de 9H - 16H
• Réanimation – USIP : les secrétaires sont disponibles pour accueillir les familles de 8h00 à 16h00.
• Un accueil téléphonique est assuré aux mêmes horaires : 04.95.29.91.25

2/ L’Anesthésie et les soins péri-opératoires

Anesthésie :

• Du lundi au vendredi : de 7h30 à 19h30
• Nuit, week-end et jours fériés : une équipe de garde (médecin anesthésiste et infirmier-anesthésiste) et une équipe d’astreinte.

Médecin péri-opératoire :

• Du lundi au vendredi : de 8h à 16h.

SSPI (salle de surveillance post-interventionnelle) :

• Du lundi au vendredi : de 8h à 20h
• Nuit, week-end et jours fériés : astreintes

3/ La Réanimation et l’Unité de Surveillance Soins Intensifs Polyvalents

Pour les Hospitalisations : 24H / 24H

Pour le service de Réanimation et l’USIP, les familles peuvent se rendre auprès de leurs proches 24h/24 (voir livret d’accueil).

4/ Psychologue

Le psychologue clinicien Laurent CAPPONI est associé à la prise en charge des patients et de leurs proches du lundi au jeudi de 8h00 à 15h30

5/ Kinésithérapie

Le kinésithérapeute Loïc VIGNERON intervient au quotidien auprès des patients des unités de réanimation et d’USIP pour débuter le plus précocement possible la phase de réhabilitation et contribuer à la prévention des risques de l’alitement prolongé.

6/ Consultations post-réanimation

L’équipe soignante assure le suivi des patients après leur sortie de réanimation.

L'équipe soignante

Équipe médicale

Docteur Laurent SERPIN - Chef de Service - Président de la CME

Docteur Fabienne ORIOLA- DUCROCQ - Responsable Anesthésie

Dr Younes BENZIDI - Responsable Réanimation

Docteur Caroline DUMONT / Docteur Claudia CASELLA / Docteur Chloé LALOUX / Docteur Jean-François CESARI-GIORDANI / Docteur Jeanne-Marie RÉGNIER-GUERRINI / Docteur Jeremy COUCORAVAS / Docteur Clara LEROY / Docteur Jean Loup SETTI / Docteur Marie GENIEZ / Docteur Laura FEDERICI / Docteur Paul Henri GRISOT / Docteur Laura RUSTIN / Docteur Reda ELBAYOUMI / Docteur Carole-Anne ALATERRE / Docteur Marion ANTONA

Équipe paramédicale d’encadrement

Mme ROMANI Nathalie Cadre Supérieur de Santé – Cadre référent de soins critiques

Mr BILARDI Stéphane Cadre de santé IADE Chef de bloc – Anesthésie SSPI Algologie

Mme HUBERT Séverine : Cadre de santé Réanimation USIP

Mme BOUALAM Cathy : FF Cadre de santé Réanimation USIP

Équipe paramédicale

Anesthésie / SSPI

• L’équipe soignante est composée :
  • D’infirmiers-anesthésistes dont 1 poste dédié à la PEC de la douleur post-opératoire, 1 poste logistique
  • D’infirmiers
  • D’aides-soignants
  • D’agents de bionettoyage
  • De secrétaires

Réanimation/USIP

• L’équipe soignante est composée :
  • D’infirmiers,
  • D’aides-soignants
  • D’une IDE major de soin ,
  • D’une aide-soignante logistique
  • D’un psychologue
  • D’agents de bio nettoyage
  • De secrétaires

Informations générales

Anesthésie / SSPI

Les soins sont assurés 24H/24H , 7jours /7, selon un roulement J/N.

Les nouveaux arrivants soignants sont accompagnés dans l’acquisition des compétences spécifiques au bloc opératoire.

Le service accueille régulièrement en stage des étudiants en stage :

• Étudiants en soin infirmiers
• Étudiants infirmiers-anesthésistes
• Étudiants infirmiers de bloc opératoire.
• Étudiants cadre de santé.

Réanimation / USIP

Les soins sont assurés 24H/24H , 7jours /7, selon un roulement J/N.

Les nouveaux arrivants soignants sont accompagnés dans l’acquisition des compétences spécifiques de réanimation : projet du suivi du nouvel arrivant , compagnonnage au sein du service et Formation d’Adaptation à l’Emploi délivrée en collaboration avec le CESU 2A sur la première année.

Le service accueille régulièrement en stage des étudiants en stage :

• Étudiants en soin infirmiers
• Étudiants cadre de santé.
• Étudiants aides-soignants

Anesthésie / SSPI / Algologie

Le bloc opératoire est composé de 8 salles d’intervention dont 1 salle hybride, 2 salles d’endoscopie, 1 salle de lithotripsie indo-corporelle, ainsi que la salle d’angio-coronarographie.

Le service SSPI dispose de 12 lits. Il est situé au 1er étage.

Réanimation et USIP

Situé au 1^er étage a droite en sortant de l'ascenseur, la réanimation dispose de 10 lits. L’USIP dispose de 6 lits.

Concernant les règles de visite, le service de réanimation/usip est ouvert aux visiteurs sans restriction d'horaire.